勃起功能障礙(Erectile dysfunction,簡稱:ED),為男性性功能障礙的一種,是性交時陰莖不能勃起或維持勃起以滿足性生活,病程3個月以上者。據報道,中國52%的40~70歲男性存在不同程度的勃起功能障礙。中文俗稱的陽痿、不舉,或者性無能,都是醫患雙方不愿意接受的貶義詞;勃起功能障礙更正規且中立地定義了這種性功能障礙。一些雄性動物的陰莖有軟骨,例如狗,就不存在陽痿。
勃起功能障礙的分類主要有兩種,心理性ED和器質性ED:
一、心理性ED
正常性交出了要求配偶雙方有健全的生理功能之外,還要求心理上無異常,任何壓抑興奮性或分散性心理的因素都將導致性活動反應的中斷,引起性功能障礙。
(1)夫妻關系不融洽
(2)性刺激不適當或不充分
(3)不良的性經歷
(4)壓抑因素的影響
(5)器質性勃起功能障礙的心理反應
二、器質性ED
(1)動脈性:陰莖勃起需要陰莖動脈血流明顯增加,因此任何動脈血管的病癥都可能影響血流速度,使陰莖海綿體供血不足導致ED的發生。常見的動脈病變是動脈粥樣硬化。
(2)靜脈性(海綿體):靜脈閉合是陰莖勃起的基本過程,靜脈性ED通常有異常靜脈通道和靜脈閉塞障礙的原因。
(3)神經性:由于勃起是性刺激下的神經血管活動,因此任何影響大腦、脊髓、海綿體神經、陰部神經以及神經末梢、小動脈及海綿體上的感受器的創傷和病癥都可導致神經性ED
(4)內分泌性:性腺功能減退癥、甲狀腺病、糖尿病、高乳素血癥等內分泌病癥可引起內分泌性ED